临床医学专业呼吸内科呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征习题

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• 11关于ARDS的液体管理，下列哪一项错误（    ）

  A.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环

  B.液体出入量宜轻度负平衡

  C.可使用利尿剂促进水肿的消退

  D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液

  E.如必须输血，最好输新鲜血

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• 12ARDS不宜用哪一项治疗（    ）

  A.加强营养支持

  B.补充清蛋白、积极抗感染

  C.控制入水量

  D.适量皮质激素

  E.机械通气

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• 13对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断和治疗最有意义的指标是（    ）

  A.X线胸片

  B.动脉血气

  C.氧合指数

  D.肺功能

  E.PCWP

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• 14多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为（    ）

  A.ARDS

  B.心功能障碍

  C.肾功能障碍

  D.弥散性血管内凝血

  E.肝功能障碍

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• 15男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaCO24.7kPa（35mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（    ）

  A.低流量持续吸氧

  B.氧疗，其吸入氧气浓度（FiO2）以纠正低氧血症满意为准

  C.缓解支气管痉挛以改善气体分布

  D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

  E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

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• 16Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（    ）

  A.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg

  B.PaO2大于60mmHg，PaCO2小于50mmHg

  C.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

  D.PaO2小于55mmHg，PaCO2大于50mmHg

  E.PaO2小于60mmHg，PaCO2小于50mmHg

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• 17一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫、发绀加重、双肺有广泛湿啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确（    ）

  A.抑制后期出现肺纤维化

  B.促进溶蛋白酶的释放

  C.缓解支气管痉挛

  D.减轻吸入性肺炎反应

  E.促进肺表面活性物质的分泌

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• 18慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（    ）

  A.小于25%

  B.小于35%

  C.小于45%

  D.小于55%

  E.小于65%

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• 19呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的类型是（    ）

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.低钠血症

  D.低氯血症

  E.高钙血症

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• 20呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（    ）

  A.急性呼吸道感染

  B.过度疲劳

  C.精神紧张

  D.高浓度吸氧

  E.使用镇静剂

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