41案例：男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急、呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查（ ）
A.X线胸部检查
B.肺功能测定
C.痰培养+药敏
D.纤维支气管镜检查
E.心电图
开始考试练习点击查看答案42案例：女性，32岁，胸闷、气短10日，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（ ）
A.风湿性胸膜炎
B.结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C.低蛋白血症
D.肿瘤胸、腹膜转移
E.间皮瘤
开始考试练习点击查看答案43案例：女性，32岁，胸闷、气短10日，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸腔积液、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（ ）
A.间皮瘤
B.Meigs综合征
C.尿毒症
D.恶性肿瘤多发转移
E.低蛋白血症
开始考试练习点击查看答案44案例：男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是（ ）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
E.肋间神经炎
开始考试练习点击查看答案45案例：男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（ ）
A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
开始考试练习点击查看答案46案例：男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（ ）
A.氧疗
B.抗生素治疗
C.给予镇静剂
D.抽气减压
E.给予强心剂
开始考试练习点击查看答案47案例：男性，56岁。咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快。可能的诊断是（ ）
A.肺梗死
B.癌性胸膜炎
C.漏出性胸腔积液
D.结核性渗出性胸膜炎
E.肺脓肿合并脓胸
开始考试练习点击查看答案48案例：男性，56岁。咳痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快。自发性气胸的保守治疗适应证为（ ）
A.张力性气胸
B.少量气胸，呼吸困难重者
C.稳定型少量气胸
D.年龄较大，有基础肺疾病者
E.交通性气胸
开始考试练习点击查看答案49案例：女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸、腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是（ ）
A.结核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔积液
C.Meigs综合征
D.肝硬化腹水
E.风湿性胸、腹膜炎
开始考试练习点击查看答案50案例：女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸、腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。治疗Meigs综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是（ ）
A.积极抽液治疗
B.强效利尿剂
C.手术切除卵巢肿瘤
D.放疗
E.宫腔镜
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