21案例:女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为( )
A.电复律
B.长期口服美托洛尔维持
C.长期口服普罗帕酮维持
D.行射频消融手术治疗
E.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药
开始考试练习点击查看答案22案例:女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。首选检査是( )
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血流血池显像
E.冠脉CT
开始考试练习点击查看答案23案例:女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为( )
A.进一步检查心脏ECT
B.立即行手术或介入治疗
C.给予营养心肌药物
D.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介人治疗
E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭
开始考试练习点击查看答案24案例:女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
开始考试练习点击查看答案25案例:女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是( )
A.心力衰竭
B.左向右分流
C.右向左分流
D.合并感染
E.合并心律失常
开始考试练习点击查看答案26案例:女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是( )
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.心房扑动
开始考试练习点击查看答案27案例:女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是( )
A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验
开始考试练习点击查看答案28案例:女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为“心动过速”,心率188次/分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。最佳治疗方法是( )
A.冠脉内支架治疗
B.射频消融手术
C.化学消融手术
D.口服药物维持
E.不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推
开始考试练习点击查看答案29案例:男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,査体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。该患者诊断是( )
A.室颤
B.室性心动过速
C.预激伴房颤
D.预激伴室上速
E.预激合并冠心病
开始考试练习点击查看答案30案例:男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,査体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V1导联P波消失。应立即采取的措施是( )
A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮
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