1胰高血糖素瘤的定位诊断中阳性率最高的是( )
A.B超
B.CT
C.MRI
D.腹腔动脉造影
E.经皮肝穿刺插管选择性门静脉造影
开始考试练习点击查看答案2胰高血糖素瘤的临床表现不包括( )
A.肺栓塞
B.坏死松解性游走性红斑
C.抑郁症
D.多发性神经根炎
E.1型糖尿病
开始考试练习点击查看答案3胰高血糖素瘤的定性诊断检查包括( )
A.血浆胰高血糖素测定
B.精氨酸激发试验
C.生长抑素敏感试验
D.胰岛素C肽水平测定
E.皮肤活检
开始考试练习点击查看答案4关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索,叙述正确的有( )
A.糖尿病
B.精神抑郁
C.NME
D.口唇炎、舌炎经氨基酸治疗后症状缓解
E.无原因可查的血管栓塞
开始考试练习点击查看答案5关于胰高血糖素瘤的病理生理机制,叙述正确的有( )
A.体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关,胰高血糖素过多增加了热量的消耗
B.贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良
C.肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似,所以易发生血栓栓塞症
D.NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关
E.糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦、活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR98次/次,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR 98次/分,律齐,心尖部可闻诊断应首先考虑( )
A.肠源性皮炎
B.慢性胰腺炎
C.胰高血糖素瘤
D.慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E.心功能不全
开始考试练习点击查看答案7案例:男性,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦、活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR98次/次,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR 98次/分,律齐,心尖部可闻最有助于病因诊断的检查是( )
A.超声心动图
B.上、下肢动脉血气分析
C.血胰高血糖素测定
D.右心导管检查
E.肺功能检查
开始考试练习点击查看答案8案例:男性,55岁,因“反复腹泻、皮疹、消瘦、活动后气促1年”来诊。查体:重度贫血貌,口唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR98次/次,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿;大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹,部分结痂及色素沉着。唇无发绀,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,双肺底少许湿啰音;HR 98次/分,律齐,心尖部可闻患者突发气促症状明显加重。查体:端坐呼吸,未发现口唇发绀,SpO285%。应首先考虑并发( )
A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.I型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.ARDS
开始考试练习点击查看答案9案例:女性,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是( )
A.糖尿病
B.缺铁性贫血
C.风湿性心瓣膜病
D.胰高血糖素瘤
E.下肢深静脉血栓形成
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是( )
A.超声心动图
B.皮肤活检
C.腹部CT
D.腹腔动脉造影
E.血胰高血糖素测定
开始考试练习点击查看答案