71患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括( )
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支气管肺炎
F.血小板减少性紫癜
开始考试练习点击查看答案72男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb 160g/L,WBC10.1×109/L最关键的治疗( )
A.予以升压药
B.应用肾上腺皮质激素
C.尽快用有效抗菌药物
D.补充液体及电解质
E.予以止泻药
开始考试练习点击查看答案73女性,24岁。5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是( )
A.氯霉素
B.呋喃唑酮
C.四环素
D.SMZ加TMP
E.多西环素(强力霉素)
开始考试练习点击查看答案74患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于( )
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.混合性脱水
E.低钾性脱水
开始考试练习点击查看答案75男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注,血压回升正常后改用3:2:1液体,所谓3:2:1液体组成顺序是( )
A.5%葡萄糖液:1/6mmol/L 乳酸钠:0.9%NaCl
B.0.9%NaCl:5% 葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸钠
C.0.9%NaCl:1/6mmol/L 乳酸钠:5%葡萄糖液
D.5%葡萄糖液:0.9/NaCl: 1/6mmol/L乳酸钠
E.1/6 mmol/L乳酸钠:5%葡萄糖液:0.9% NaCl
开始考试练习点击查看答案76患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP 75/50 mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确( )
A.口服补液3000〜4000ml
B.静脉补液3000~4000ml
C.口服补液4000~8000ml
D.静脉补液4000〜8000ml
E.静脉补液8000~12000ml
开始考试练习点击查看答案77患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。霍乱的补液原则(措施)中正确的是( )
A.早期、迅速、足量补液
B.口服补液仅适用于轻、中度脱水者
C.呕吐不一定是口服补液的禁忌
D.口服补液对心功能不全者更重要
E.即便出现肺水肿也不能停止补液
F.口服补液盐中含葡萄
开始考试练习点击查看答案78男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。治疗后第3天体温开始下降,一般情况好转,食欲增进,此时最恰当的一般治疗是( )
A.禁食加静脉补液
B.鼓励进食
C.高热量易消化少渣饮食
D.高蛋白饮食
E.高脂饮食
开始考试练习点击查看答案79男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。病变最可能部位是( )
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
开始考试练习点击查看答案80患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查( )
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培养
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