临床医学专业内科学传染病学习题4

试卷预览

• 11中毒性菌痢最严重的临床症状是（    ）

  A.高热

  B.惊厥

  C.循环衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.昏迷

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• 12中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（    ）

  A.呼吸受抑制

  B.患者频繁抽搐

  C.存在严重微循环障碍

  D.肠道严重痉挛

  E.肠腔剧烈分泌肠液

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• 13在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（    ）

  A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

  B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

  C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

  D.服用甲硝唑有效

  E.脓液为棕褐色可考虑诊断

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• 14阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症（    ）

  A.脑脓肿

  B.肺脓肿

  C.脓胸

  D.腹膜炎

  E.肝脓肿

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• 15溶组织内阿米巴的特点是（    ）

  A.滋养体抵抗力强

  B.包囊可传染他人

  C.可在组织中形成小滋养体

  D.各期溶组织内阿米巴都可致病

  E.在病变组织中可发现包囊

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• 16下列有关细菌性痢疾描述正确的是（    ）

  A.细菌性痢疾专指志贺菌病

  B.严重志贺菌感染可致败血症

  C.菌痢易致直肠或乙状结肠大量出血

  D.剧烈腹痛慎用解痉药

  E.一般腹痛轻但里急后重明显

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• 17阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于（    ）

  A.右上腹部

  B.右下腹部

  C.左上腹部

  D.左下腹部

  E.脐周部位

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• 18男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次/min，两肺（-）。化验：WBC35×109/L，杆状中性粒细胞0.20(20%)，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑为（    ）

  A.脑型疟疾

  B.中毒型菌痢

  C.休克型肺炎

  D.败血症

  E.流行性乙型脑炎

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• 19女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109/L，N0.85，大便镜检红细胞（++)，脓细胞(+++)，该型菌痢的发病机制最重要的是（    ）

  A.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡

  B.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

  C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重

  D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

  E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

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• 20男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温），昏睡状，口唇有发绀，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是（    ）

  A.乙型脑炎

  B.病毒性脑炎

  C.中毒性细菌性痢疾

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.恶性疟疾（脑型）

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