81案例:患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×109/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。需要首选哪种抗生素治疗( )
A.耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素
C.红霉素
D.左氧氟沙星
E.链霉素
开始考试练习点击查看答案82案例:患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×109/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。确诊的依据是( )
A.痰培养
B.肺CT
C.冷凝集试验
D.血培养
E.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案83案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。该患者的诊断应考虑为( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.急性肺脓肿
开始考试练习点击查看答案84案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。为明确肺脓肿患者是何种致病菌感染,下列检查方法最可靠的是( )
A.痰细胞学检查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰进行细菌培养
D.通过保护性毛刷吸取痰液,进行痰涂片和需氧菌、厌氧菌检查
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案85案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。如结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选( )
A.红霉素
B.青霉素
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
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