临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题2

试卷预览

• 11女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义（    ）

  A.痰结核杆菌阳性

  B.胸片上有空洞病变

  C.胸片上浸润性病变

  D.发热等结核中毒症状

  E.血流增高

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• 12男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核球

  B.急性血行播散型肺结核

  C.肺癌

  D.肺脓肿

  E.支气管扩张

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• 13男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑（    ）

  A.肺脓肿

  B.癌性空洞

  C.真菌性脓肿

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.阿米巴肺脓肿

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• 14女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，红细胞沉降率50mm/第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70％，胸片示左上肺良片状阴影，其中有lcm×1cm透光区，最可能的诊断是（    ）

  A.支原体肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.继发性肺结核

  D.肺真菌病

  E.支气管肺癌

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• 15女性25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（-）拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（    ）

  A.肺部体征

  B.PPD试验阳性

  C.红细胞沉降率明显增高

  D.痰菌(+)

  E.以上都不是

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• 16确诊肺结核的依据是（    ）

  A.结核中毒症状

  B.红细胞沉降率增快

  C.结核菌素试验阳性

  D.痰检找到结核菌

  E.胸部X线片示浸润性改变

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• 17继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（    ）

  A.亚急性血行播散

  B.空洞形成和病灶沿支气管播散

  C.干酪性肺炎形成

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.结核球形成

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• 18哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（    ）

  A.结核病极其严重的病人

  B.结核感染未满4周

  C.长期应用肾上腺皮质激素

  D.肺结核病灶区纤维钙化

  E.重度营养不良

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• 19患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（    ）

  A.肺脓肿

  B.继发性肺结核

  C.支气管扩张

  D.癌性空洞伴感染

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 20判断肺结核有无传染性最主要的依据是（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.结核菌素试验

  C.反复痰中带血

  D.胸部X线检查

  E.痰涂片找结核菌

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