临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题12

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• 81案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是（    ）

  A.急性支气管炎

  B.急性肺水肿

  C.支气管哮喘急性发作

  D.肺栓塞

  E.细菌性肺炎

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• 82案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵）等治疗。下列哪项药物应及时停用（    ）

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.氨茶碱

  C.抗胆碱能受体阻断剂

  D.糖皮质激素

  E.β2肾上腺素受体激动剂

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• 83案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.心原性哮喘

  C.支气管哮喘急性发作

  D.急性肺水肿

  E.肺栓塞

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• 84案例：男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（    ）

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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• 85案例：男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。为明确诊断应做何种检查（    ）

  A.心电图

  B.运动激发试验或舒张试验

  C.皮肤过敏原试验

  D.B超

  E.胸部X线片

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• 86案例：女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β2-受体激动剂首选给药途径是（    ）

  A.静脉给药

  B.口服给药

  C.吸入给药

  D.皮下给药

  E.以上均不对

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• 87案例：女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是（    ）

  A.吸入给药可以增加局部药物浓度

  B.吸入疗法增加疗效，减少不良反应

  C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

  D.按需吸入β2-受体激动剂控制哮喘症状

  E.吸入疗法在目前临床普及率高

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• 88案例：女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是（    ）

  A.激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

  B.使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

  C.可抑制T淋巴细胞活化

  D.增加气管平滑肌对β2-激动剂的反应性

  E.减少气道毛细血管的渗出

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• 89案例：女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（    ）

  A.运动易诱发哮喘，不能参加运动

  B.可以参加，但不鼓励

  C.可参加，运动前服用氨茶碱

  D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）

  E.鼓励参加，但运动前可吸入β2-受体激动剂

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• 90案例：男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱患者应严禁用下述哪种药物（    ）

  A.β受体激动剂

  B.β受体阻断剂

  C.抗胆碱能药物

  D.钙离子拮抗剂

  E.白三烯受体拮抗剂

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