临床医学专业内科学类风湿关节炎习题

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• 21案例：患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体(-）下列哪项检查对确立诊断意义最大（    ）

  A.抗CCP抗体检查

  B.血沉检查

  C.C反应蛋白检查

  D.双手X线片

  E.类风湿因子检查

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• 22案例：患者女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，ESR 45mm/h，抗核抗体(-）诊断首先考虑（    ）

  A.强直性脊柱炎

  B.骨关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿关节炎

  E.干燥综合征

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