91女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施( )
A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B.降血压、止血或抗凝
C.静注葡萄糖
D.透析疗法
E.纠正酸碱平衡
开始考试练习点击查看答案92患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗( )
A.甲巯咪唑
B.口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.优甲乐
开始考试练习点击查看答案93男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,可能出现下列哪种情况( )
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增多
F.发生低血糖的机会增多
开始考试练习点击查看答案94男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据( )
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
开始考试练习点击查看答案95男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现( )
A.体重增加
B.糖耐量增高
C.发热
D.血游离脂肪酸增高
E.低血钙
F.低血钾
开始考试练习点击查看答案96男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是( )
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
开始考试练习点击查看答案97女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。治疗选择( )
A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
B.有机碘+抗甲状腺药
C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D.甲状腺激素+非甾体消炎药
E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案98男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择( )
A.T3抑制试验
B.甲状腺穿刺
C.TRH兴奋试验
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb
开始考试练习点击查看答案99女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何( )
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
开始考试练习点击查看答案100女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的( )
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TSH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.双链DNA抗体(ds-DNA)
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