91案例:男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是( )
A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎
B.甲亢复发、放射性甲状腺炎
C.心功能恶化、甲亢危象
D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重
E.致癌、甲状腺炎
开始考试练习点击查看答案92案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因( )
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案93案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是( )
A.脑脊液检查
B.麻醉药血浓度测定
C.血红蛋白
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
开始考试练习点击查看答案94案例:女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。抢救该病人,下列措施哪项不正确( )
A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
开始考试练习点击查看答案95案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是( )
A.过度通气引起了呼吸性碱中毒
B.癫痫大发作
C.低钾血症
D.低钙血症发作
E.癔症
开始考试练习点击查看答案96案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是( )
A.甲状旁腺切除不彻底
B.误将甲状腺切除导致
C.甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低
D.特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型
E.营养不良
开始考试练习点击查看答案97案例:患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为( )
A.10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注,必要时可重复
B.口服补钙
C.口服活性维生素D
D.噻嗪类利尿药
E.口服西咪替丁
开始考试练习点击查看答案98案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊( )
A.血常规、T3、T4
B.ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率
C.TGAb、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4
开始考试练习点击查看答案99案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。上述检查最可能出现的异常是( )
A.WBC增高,T3、T4增高
B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131I率明显降低
C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高
D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低
E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高
开始考试练习点击查看答案100案例:女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。该病人如T3、T4增高,是由于( )
A.甲状腺激素合成增多
B.甲状腺激素合成及释放均增加
C.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环
D.外周组织对甲状腺激素不敏感,致其代偿性分泌增多
E.自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血
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