31老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直。诊断为( )
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。诊断考虑( )
A.应激性高血糖
B.糖尿病合并妊娠
C.糖耐量减低
D.反应性高血糖
E.妊娠期糖尿病
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。治疗主要选择( )
A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.口服降糖药
D.胰岛素
E.无须治疗
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,28岁,既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查,尿糖(+++),血糖:空腹7.8mmol/L,随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑( )
A.IGT
B.IFG
C.GDM
D.正常血糖
E.MODY
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断( )
A.ECG
B.电解质
C.HbA1C
D.血脂全套
E.血糖、血酮
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择( )
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射正规胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
开始考试练习点击查看答案37案例:女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的( )
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因病人昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养
开始考试练习点击查看答案38案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为确诊患者有无早期糖尿病肾病,下列何项检查无意义( )
A.肾血浆流量测定
B.尿微量总蛋白测定
C.血肌酐测定
D.β2-微球蛋白测定
E.尿蛋白排泄率测定
开始考试练习点击查看答案39案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为判定患者近两周内糖尿病控制是否满意,应选择( )
A.24小时尿糖定量测定
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖化血红蛋白测定
D.糖化血浆蛋白测定
E.糖化指甲角质蛋白测定
开始考试练习点击查看答案40案例:45岁2型糖尿病人,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。此病人改用下列何种降糖药物为宜( )
A.二甲双胍
B.美秘哒
C.优降糖
D.糖适平
E.克糖力
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