临床医学专业内科学神经内科学习题1

试卷预览

• 21患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发 作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全 面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴 恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。腰穿脑脊液压力290mmH20，淋巴细胞62个×106/L，蛋白0.88g/L，糖3.6mmol/L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环形强化。治疗应选择（    ）

  A.干扰素

  B.甘露醇

  C.抗癫痫治疗

  D.口服吡喹酮治疗

  E.氨甲蝶呤

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• 22抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确（    ）

  A.全面性强直-阵挛性发作在完全控制2~5年后

  B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后

  C.失神发作在完全控制6个月后

  D.复杂部分性发作完全控制12年后

  E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

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• 23特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（    ）

  A.乙琥胺

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

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• 24复杂部分性癫痫发作的特征是（    ）

  A.发作性嗜睡

  B.持续数秒钟的意识丧失

  C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

  D.发作性抽搐及意识障碍

  E.持续存在的精神异常

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• 25原发性癫痫是（    ）

  A.大脑半球病变引起的癫痫发作

  B.20岁前的全身性发作

  C.病因不明的全身性强直阵挛发作

  D.从婴儿期开始的癫痫发作

  E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者

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• 26治疗癫痫持续状态的首选用药是（    ）

  A.地西泮注射液静脉注射

  B.10%水合氯醛静脉注射

  C.利多卡因静脉注射

  D.丙戊酸静脉注射

  E.氯硝西泮静脉注射

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• 27癫痫样波包括下列哪几项，但除外其中的（    ）

  A.棘波

  B.尖波

  C.棘慢综合波

  D.慢波

  E.多棘慢综合波

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• 28男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（    ）

  A.应立即开始治疗

  B.用药从小剂量开始

  C.用药后定期检查肝、肾功能

  D.开始先单独应用一种药物治疗

  E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

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• 29男性，26岁，突然出现冲一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（    ）

  A.全身性强直-阵挛发作

  B.精神运动性发作

  C.失神发作

  D.Jackson癫痫

  E.部分性感觉性发作

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• 30女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2~3次，其防治的正确措施是（    ）

  A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗

  B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素

  C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作

  D.药物应用，需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止

  E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间

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