71女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC 3.0×109/L左右,血小板108×109/L。入院后首先须做下列什么检查( )
A.EEG加头颅MRI
B.Holter加头颅CT
C.脑脊液检查
D.颅骨X线摄片
E.脑血管造影
开始考试练习点击查看答案72患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。下列最可能的诊断是( )
A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐
开始考试练习点击查看答案73男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。首选药物是( )
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.副醛缓慢静脉注射
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮(安定)缓慢静脉注射
开始考试练习点击查看答案74男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是:( )
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理,嘱其随访
开始考试练习点击查看答案75患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。他的发作类型是( )
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.低血糖发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作
开始考试练习点击查看答案76男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态该患者最可能的诊断是( )
A.特发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.抑郁症
E.阿尔茨海默(Alzheimer)病
开始考试练习点击查看答案77女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病( )
A.脱髓鞘脑炎
B.多发性硬化
C.Fisher综合征
D.腔隙性梗死
E.脑干肿瘤
开始考试练习点击查看答案78男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗效果不好的原因其可能性最大的是( )
A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
开始考试练习点击查看答案79女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的( )
A.性染色体遗传病
B.脱髓鞘性疾病
C.变性病
D.血管病
E.炎性病变
开始考试练习点击查看答案80女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3个月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬,步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。此病人最可能的诊断是( )
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.帕金森病
D.多发性硬化
E.高颈髓病变
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