临床医学专业内科学神经内科学习题5

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• 81下列病人正确诊断是：男性，60岁。2天来左眼数次短暂失明，每次持续5min，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1天（    ）

  A.左侧颈内动脉闭塞

  B.蛛网膜下隙出血

  C.颈动脉系统脑出血

  D.桥脑出血

  E.小脑出血

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• 82对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（    ）

  A.卡马西平

  B.强的松

  C.丙戊酸钠

  D.B族维生素

  E.心得安

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• 83以下病例首选的治疗药物是：女性，14岁，从8岁开始，反复发生短暂意识障碍，一次持续约20秒，近日发作频繁，每日达二十余次，脑电图呈规律的对称的三周/秒棘-慢复合波。（    ）

  A.安定

  B.乙琥胺

  C.氯硝安定

  D.丙戊酸钠

  E.卡马西平

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• 84下列病例的诊断应考虑为：患者48岁，临床有动作迟缓，行走困难，僵直并进行性加重。检查发现双眼向上注视不能。（    ）

  A.脑炎后帕金森综合征

  B.进行性核上性麻痹

  C.多系统萎缩

  D.CO中毒后帕金森综合征

  E.药物引起帕金森综合征

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• 85下列病人临床表现的病理基础是：男性，52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些“拖”（    ）

  A.黑色素细胞减少

  B.尾状核头部及大脑皮质萎缩

  C.苍白球原发变性

  D.黑质细胞减少，细胞质内又路易（Lewy）体

  E.基底节大理石样变性

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• 86Lambert-Eaton综合征（肌无力综合征）与哪个有关（    ）

  A.神经末梢乙酰胆碱释放量减少

  B.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少

  C.微小血管炎

  D.抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体

  E.抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体

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• 87下列病例最适宜的治疗选择是：男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力I级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。（    ）

  A.血浆置换

  B.抗胆碱酯酶剂

  C.氯化钾

  D.大量维生素

  E.抗生素

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• 88下列患者最宜选用何种治疗方法？女性，5岁。双眼睑下垂4个月，最近晨轻夜重明显，疲劳试验阳性（    ）

  A.口服吡啶斯的明

  B.注射新斯的明

  C.注射阿托品

  D.口服泼尼松

  E.胸腺切除

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• 89下列病人首选治疗措施是：女性，32岁。右侧睁眼困难8个月，视物成双3个月。早晨轻，下午重，休息后减轻。体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能。疲劳试验（+）（    ）

  A.脱水药

  B.抗胆碱酯酶药物

  C.免疫抑制剂

  D.钾盐

  E.手术治疗

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• 90周期性麻痹在发病时通常首先累及的肌肉为（    ）

  A.双侧下肢诸肌

  B.眼外肌

  C.双侧上肢诸肌

  D.肋间肌，膈肌

  E.四肢远端肌肉

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