临床医学专业内科学肾内科学习题7

试卷预览

• 11男性，35岁，起病呈急进性肾炎势态，肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型，发病机制是（    ）

  A.抗肾小球基膜抗体介导

  B.循环免疫复合物介导

  C.抗肾小管刷状缘抗体介导

  D.原位形成免疫复合物介导

  E.细胞免疫介导

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• 12某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1.82～2.5g/24h，血压140～150/80～90mmHg，血肌酐86μmol/L，尿素氮6.3mmol/L，白蛋白46.2g/L，诊断:慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多（    ）

  A.颗粒管型

  B.蜡样管型

  C.红细胞管型

  D.白细胞管型

  E.透明管型

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• 13青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除（    ）

  A.糖尿病肾病

  B.高尿酸血症性肾病

  C.原发性肾小球肾炎

  D.肾淀粉样变

  E.狼疮性肾炎

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• 14急性肾盂肾炎（    ）

  A.易形成肾静脉血栓

  B.肉眼血尿

  C.无明显临床表现

  D.全身多脏器受累

  E.尿中可见大量白细胞管型

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• 15肾病综合征首选（    ）

  A.环磷酰胺

  B.肝素

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.双嘧达莫

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• 16肾病综合征（    ）

  A.高血压、水肿、血尿

  B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

  C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

  D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

  E.血尿、贫血、肾功能衰竭

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• 17狼疮肾肾脏病理免疫荧光可见（    ）

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象

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• 18男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90%)，Alb40g/L，IgA4.2g/L（    ）

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 19男性，20岁。发热当日出现肉眼血尿，热退后呈光镜下血尿，无高血压、浮肿，肾功能及补体正常。最可能诊断是：（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.原发性肾小球肾病

  C.IgA肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾病

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• 20与IgA肾病有关的临床表现（    ）

  A.患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿

  B.患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿

  C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史

  D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤瘀点

  E.以上都不对

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