临床医学专业内科学肾内科学习题7

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• 61男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mmHg(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白（+++)，沉渣RBC40～80个/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L，临床诊断为（    ）

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.隐匿性肾小球疾病

  E.肾病综合征

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• 62无症状性尿异常常表现（    ）

  A.血尿

  B.肾功能减退

  C.两者均是

  D.两者均非

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• 63患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检:尿蛋白（+++)，RBC15～20个/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，治疗用（    ）

  A.转换酶抑制剂+抗凝治疗

  B.血浆置换

  C.甲基强的松龙冲击

  D.血液透析

  E.抗生素

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• 64女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型，发病机制是（    ）

  A.抗肾小球基膜抗体介导

  B.循环免疫复合物介导

  C.抗肾小管刷状缘抗体介导

  D.原位形成免疫复合物介导

  E.细胞免疫介导

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• 65某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2周，血压180/100mmHg，血色素92g/L，尿蛋白定量8.28g/d，血浆白蛋白17.18g/L，血肌酐112μmol/L，尿沉渣中可见许多（    ）

  A.颗粒管型

  B.蜡样管型

  C.红细胞管型

  D.白细胞管型

  E.透明管型

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• 66青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑（    ）

  A.糖尿病肾病

  B.高尿酸血症性肾病

  C.原发性肾小球肾炎

  D.肾淀粉样变

  E.狼疮性肾炎

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• 67肾病综合征（    ）

  A.易形成肾静脉血栓

  B.肉眼血尿

  C.无明显临床表现

  D.全身多脏器受累

  E.尿中可见大量白细胞管型

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• 68急性肾盂肾炎适用（    ）

  A.环磷酰胺

  B.肝素

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.双嘧达莫

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• 69急性肾小球肾炎（    ）

  A.高血压、水肿、血尿

  B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

  C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

  D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

  E.血尿、贫血、肾功能衰竭

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• 70IgA肾病肾脏病理免疫荧光可见（    ）

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象

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