71案例:患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。如果该病人1周后尿常规完全正常,为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎,下面哪些选项有意义( )
A.如果该病人其后再无复发,非急链后急性肾小球肾炎可能性大
B.如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿,系膜增生性肾小球肾炎可能性大
C.肾活检明确病理类型是确诊的最好办法
D.分肾功能检查
E.如果血清IgA升高,IgA肾病可能性大
开始考试练习点击查看答案72案例:22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌肝106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例临床表现符合( )
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.隐匿性肾炎综合征
开始考试练习点击查看答案73案例:22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌肝106μmol/L,血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.Alport综合征
开始考试练习点击查看答案74案例:22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌肝106μmol/L,血红蛋白122g/L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项( )
A.血肌酐测定
B.补体C3
C.抗“O”测定
D.循环免疫复合物测定
E.尿红细胞镜检
开始考试练习点击查看答案75案例:22岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155/105mmHg,尿蛋白(++),红细胞(++++),颗粒管型1~4/Hp,血肌肝106μmol/L,血红蛋白122g/L。下列检査中对本例诊断意义最大的是哪项( )
A.血肌酐测定
B.补体C3测定
C.抗“O”测定
D.循环免疫复合物测定
E.尿红细胞镜检
开始考试练习点击查看答案76案例:某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。该蛋白尿应为( )
A.肾功能性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
开始考试练习点击查看答案77案例:某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。如该男半年后无明显诱因,再次出现泡沫尿,尿蛋白(+++),容量为3.2g/24h,伴眼睑浮肿,双下肿浮肿。最应该做的检查是( )
A.血常规+肾功能
B.肾图
C.肾脏MRI
D.抗GBM抗体
E.肾活检
开始考试练习点击查看答案78案例:某男,15岁,学生,参加校运动会万米长跑后,出现泡沫尿、乏力,尿常规提示尿蛋白(+),休息一天后尿常规正常。该患者肾活检后最可能的病理类型( )
A.新月体肾炎
B.微小病变
C.膜性肾病
D.FSGS
E.膜增生性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案79案例:某男25岁,发热胸痛2周后,査尿蛋白(++),红细胞15~20/Hp,Scr180μmol/L,C3下降,肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为( )
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
开始考试练习点击查看答案80案例:某男25岁,发热胸痛2周后,査尿蛋白(++),红细胞15~20/Hp,Scr180μmol/L,C3下降,肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外( )
A.对症治疗
B.休息
C.不用细胞毒药
D.可用糖皮质激素治疗
E.急性肾功能衰竭可透析
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