81案例:女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷伯杆菌。治疗宜选用( )
A.复方磺胺甲恶唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基苷类抗生素
开始考试练习点击查看答案82案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。首先应予何种处理( )
A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
开始考试练习点击查看答案83案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是( )
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案84案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。此时抗生素治疗方案应是( )
A.多种抗生素轮流使用
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
开始考试练习点击查看答案85案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5~10/HP。[假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是( )
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
开始考试练习点击查看答案86案例:患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。最可能的诊断( )
A.慢性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.过敏性间质性肾炎
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案87案例:患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。该病人下列处理最恰当的是( )
A.立即选用抗生素治疗
B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C.先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查
D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效
E.留尿送细菌学及尿常规检査,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。首先应予何种处理( )
A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先行肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是( )
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。此时抗生素治疗方案应是( )
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
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