21案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L目前最重要的处理措施是（ ）
A.CTX冲击
B.MP冲击
C.ACEI
D.前列腺素
E.强心、利尿治疗
开始考试练习点击查看答案22案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液该患者最主要的并发症是（ ）
A.硬皮病心脏病
B.肺动脉高压
C.间质性肺炎
D.慢性左心衰竭
E.肺部感染
开始考试练习点击查看答案23案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液对该并发症的有效治疗药物是（ ）
A.激素
B.钙拮抗剂
C.青霉胺
D.CTX
E.内皮素受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案24案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液如该患者少尿，可能的原因是（ ）
A.肾小球肾炎
B.低蛋白血症
C.肝硬化腹水
D.肾灌注不足
E.Budd-Chiari综合征
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