61患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚性心肌病
E.扩张性心肌病
开始考试练习点击查看答案62患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂最佳手术时机( )
A.3岁前
B.学龄前
C.12岁前
D.出现右向左分流时
E.任何年龄段
开始考试练习点击查看答案63男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。注意冠心病的1、2级预防还应( )
A.加服硝酸酯类药
B.加服贝特类药
C.只服抗血小板药
D.加服促纤溶药
E.服用抗血小板及他汀类药
开始考试练习点击查看答案64男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为( )
A.感染
B.过劳
C.血压骤升
D.心律失常
E.电解质紊乱
开始考试练习点击查看答案65女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是( )
A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.α+β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案66患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示Ⅰ度AVB。[假设信息]若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的( )
A.小剂量美托洛尔+依那普利
B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
C.小剂量美托洛尔+消心痛
D.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
E.小剂量美托洛尔+维拉帕米
开始考试练习点击查看答案67男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断( )
A.心电图
B.心脏超声
C.尿中17—羟皮质类固醇检查
D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E.地塞米松试验
开始考试练习点击查看答案68男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5—6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予( )
A.急性溶栓治疗
B.加用体外反搏治疗
C.有急诊PTCA加放支架指征
D.加用高压氧疗法
E.心肌激光打孔,建立侧支循环
开始考试练习点击查看答案69患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。定位诊断宜用( )
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松
开始考试练习点击查看答案70患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。该患者治疗应为( )
A.立即静脉给药,控制血压,并随访数天
B.立即静脉药物降压
C.卧床休息,暂不需治疗
D.先随访数天,再决定是否治疗
E.立即给予口服药物治疗,血压下降后立即停药,无需随访
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