临床医学专业内科学血液病学习题2

试卷预览

• 51女性，35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年，确诊为巨幼细胞性贫血，下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起（    ）

  A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红

  B.体重减轻或消瘦

  C.肝脾轻度肿大

  D.共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等

  E.皮肤嵌点伴黄染

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• 52男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60 g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（    ）

  A.停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

  B.继续使用叶酸、维生素B12治疗

  C.加大叶酸、维生素B12剂量

  D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

  E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

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• 53男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次/min，昂白征（+)，跟膝胫试验（+)，拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（    ）

  A.血清叶酸测定

  B.血清维生素B12测定

  C.骨髓幼红细胞巨幼样变

  D.MCV、MCH、MCHC测定

  E.胃液分泌量测定

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• 54为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（    ）

  A.淋巴造影

  B.剖腹探査

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.腹部MRI

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• 55下述哪项不属于霍奇金淋巴瘤的症状（    ）

  A.发热及贫血

  B.体重减轻及盗汗

  C.饮酒后淋巴结疼痛

  D.夜尿增多

  E.皮肤瘙痒

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• 56下述情况在霍奇金淋巴瘤不常见到（    ）

  A.发热

  B.外周血中淋巴细胞增多

  C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

  D.淋巴结组织中找到R-S细胞

  E.带状疱疹

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• 57有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（    ）

  A.原发部位可在淋巴结外

  B.可发生自身免疫性溶血性贫血

  C.可转变为白血病

  D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多

  E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

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• 58侵袭性NHL的标准治疗方案是（    ）

  A.CHOP方案

  B.MOPP方案

  C.ABVD方案

  D.COP方案

  E.ESHAP方案

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• 59男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检査均正常，该患者最佳治疗方案为（    ）

  A.单纯化疗

  B.单纯放疗

  C.化疗+放疗

  D.干扰素治疗

  E.观察

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• 60男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检査示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项（    ）

  A.颈部淋巴结照射

  B.全身淋巴结照射

  C.颈部淋巴结切除

  D.脾切除

  E.联合化疗

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