61案例：女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应做哪种检查（ ）
A.PAIg及PAC3
B.凝血分析C:61Cr扫描D.上消化道钡餐E.肠系膜上动脉造影
开始考试练习点击查看答案62案例：女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常若患者并发急性阑尾炎，须紧急手术，应采取以下紧急措施，除外（ ）
A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼松龙静注
E.小剂量长春新
开始考试练习点击查看答案63案例：女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb 90g/L，WBC 3.9×109/L，PLT 45×109/L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（ ）
A.脾功能亢进症
B.急性ITP
C.再生障碍性贫血
D.慢性ITP
E.系统性红斑狼疮
开始考试练习点击查看答案64案例：女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb 90g/L，WBC 3.9×109/L，PLT 45×109/L，骨髓检查如下：为证实诊断特异性的实验室检查是（ ）
A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
开始考试练习点击查看答案65案例：女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb 90g/L，WBC 3.9×109/L，PLT 45×109/L，骨髓检查如下：患者首选治疗是（ ）
A.丙酸睾酮加铁剂
B.糖皮质激素加铁剂
C.脾切除
D.止血药物
E.免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案66案例：患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检査Hb 110g/L，WBC 4.6×109/L，PLT 30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（ ）
A.功能性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症
开始考试练习点击查看答案67案例：患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检査Hb 110g/L，WBC 4.6×109/L，PLT 30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（ ）
A.维持原剂量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐渐减少激素用量，维持半年以上
D.停用激素，作脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
开始考试练习点击查看答案68案例：患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检査Hb 110g/L，WBC 4.6×109/L，PLT 30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5 mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（ ）
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量，加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素，作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用
开始考试练习点击查看答案69案例：女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查（ ）
A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定
开始考试练习点击查看答案70案例：女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（ ）
A.凝血功能检查
B.血小板粘附功能测定
C.血小板聚集功能测定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
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