81案例:某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。从职业性损害角度考虑,最可能诊断的职业病是( )
A.听力损伤
B.噪声聋
C.神经性耳聋
D.听觉疲劳
E.局部振动病
开始考试练习点击查看答案82案例:某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊。控制此种危害的根本措施是( )
A.控制噪声源
B.隔声
C.消声
D.工作时佩戴耳塞等个人防护用品
E.定期进行健康检査
开始考试练习点击查看答案83案例:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对 症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中 毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼 吸、心跳停止,复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是( )
A.未认真做体格检査
B.未认真听取患者主诉
C.未认真采集职业史和病史
D.未密切观察病情变化
E.未进行血常规检査
开始考试练习点击查看答案84案例:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对 症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中 毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼 吸、心跳停止,复苏无效死亡。第2次就诊时医生在处理中的最大疏漏是( )
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被 污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关 必要的检査和处理
开始考试练习点击查看答案85案例:某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上 衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对 症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。 检査中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中 毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物 模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束 颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼 吸、心跳停止,复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是( )
A.患者的中毒表现不典型
B.解毒药物使用不当
C.对症治疗掩盖了病情
D.诊断不明、延误治疗
E.诊断和治疗手段落后
开始考试练习点击查看答案86案例:女,32岁,与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味,血压120/74 mmHg,呼之不应,压眶有 全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干 燥,瞳孔等大,直径5 mm,对光反射存在;心率 76次/min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正 常,无肌束颤动,病理征阴性。根据上述资料,可能的诊断是( )
A.有机磷农药中毒,轻度
B.有机磷农药中毒恢复期
C.有机磷农药中毒,中间综合征
D.有机磷农药中毒,迟发性脑病
E.癔病
开始考试练习点击查看答案87案例:女,32岁,与人争吵后突然神智不清20分钟 入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检: 无特殊气味,血压120/74 mmHg,呼之不应,压眶有 全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干 燥,瞳孔等大,直径5 mm,对光反射存在;心率 76次/min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正 常,无肌束颤动,病理征阴性。2小时后检验报告:血胆碱酯酶活性是 96%,下一步治疗措施是( )
A.立即使用阿托品
B.立即使用解磷定
C.使用阿托品+解磷定
D.立即使用糖皮质激素
E.监护病情变化
开始考试练习点击查看答案88案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取 个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力,15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对 症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。对4名油漆工的诊断是( )
A.急性职业中毒
B.昏迷油漆中毒
C.急性油漆中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案89案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取 个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力,15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对 症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。最理想的预防措施是( )
A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.增加工作休息时间
C.加强罐内通风换气
D.采用自动化喷漆
E.采用人工喷漆
开始考试练习点击查看答案90案例:10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取 个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感 到头晕、胸闷、气短、全身无力,15 ~20分钟内有4名 油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对 症治疗,3天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶 剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲 苯浓度为1020 mg/m3。最经济可行的防护措施是( )
A.涂漆时佩戴纱布口罩
B.涂漆时佩戴送风式面罩
C.加强罐内通风换气
D.采用自动化喷漆
E.采用人工喷漆
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