医学临床医学内科学A类第四部分内科学(三)消化系统疾病3

试卷预览

• 11女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，t 38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：

  A.血白细胞计数

  B.血红蛋白测定

  C.血沉

  D.痰、粪便浓缩找结核杆菌

  E.大便隐血试验

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• 12女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案为：

  A.异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年

  B.异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年

  C.异烟肼＋利福平，疗程6～9月

  D.单药治疗，如异烟肼

  E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月

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• 13女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项？

  A.小肠活检

  B.钡剂灌肠注意回盲部变化

  C.小肠钡餐检查

  D.结肠镜回盲部活检

  E.大便结核杆菌培养

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• 14结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为：

  A.渗出型-粘连型-干酪型

  B.渗出型-干酪型-粘连型

  C.粘连型-渗出型-干酪型

  D.粘连型-干酪型-渗出型

  E.干酩型-粘连型-渗出型

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• 15结核性腹膜炎的常见并发症是：

  A.肠梗阻

  B.慢性肠穿孔

  C.肠痿

  D.急性肠穿孔

  E.腹腔脓肿

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• 16关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？

  A.疼痛多位于脐周和下腹

  B.早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛

  C.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛

  D.出现肌紧张和板状强直

  E.腹部压痛一般轻微

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• 17关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的？

  A.常见原发灶是肠结核

  B.可长期发热

  C.少量腹水可无移动性浊音

  D.腹壁柔软感可以确诊

  E.腹水浓缩找结核菌，阳性率不高

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• 18女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g／l，白细胞580×106／l，单核占0.80，其最可能的疾病是：

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌并腹膜转移

  D.结核性腹膜炎

  E.卵巢肿瘤

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• 19女，48岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热。以下午明显，乏力、纳差，体重无明显减轻。查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。  B超示肝硬化。Afp 40μg／ml、腹水检查：比重1.018，李凡他试验阳性，蛋白42g／l，细胞总数4000×106／l，白细胞50×106／l，腹水A  DA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大？

  A.结核性腹膜爽

  B.化脓性腹膜炎

  C.自发性腹膜炎

  D.并自发性肝癌并腹膜转移

  E.门静脉血栓形成

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• 20女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/l，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是：

  A.胃镜检查

  B.小肠镜检查

  C.大肠镜检查

  D.十二指肠镜检查

  E.腹腔镜检查

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