111吗啡中毒剂量的血药浓度是( )
A.0.01〜0.07mg/L
B.0.48〜0.85mg/L
C.0.1〜1.0mg/L
D.大于2.Omg/L
E.大于4.0mg/L
开始考试练习点击查看答案112案例:患者男性,30岁,误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒,神志不清2小时由家人送来急诊。查体:血压110/70mmHg,R24次/分,P66次/分,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1mm×1mm,肺部闻及湿性啰音,立即留尿检测毒物,并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注,24小时后患者神志转清,维持治疗至症状完全消失,尿中检出三氯乙醇,48小时后停用氯解磷定,阿托品改为口服给药,6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促,双肺可闻及散在湿性啰音,心率68次/分,律齐。该患者有机磷杀虫药中毒的严重程度是( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
开始考试练习点击查看答案113案例:患者男性,30岁,误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒,神志不清2小时由家人送来急诊。查体:血压110/70mmHg,R24次/分,P66次/分,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1mm×1mm,肺部闻及湿性啰音,立即留尿检测毒物,并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注,24小时后患者神志转清,维持治疗至症状完全消失,尿中检出三氯乙醇,48小时后停用氯解磷定,阿托品改为口服给药,6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促,双肺可闻及散在湿性啰音,心率68次/分,律齐。该患者服用的有机磷杀虫药最可能是( )
A.敌敌畏
B.敌百虫
C.乐果
D.对硫磷
E.马拉硫磷
开始考试练习点击查看答案114案例:患者男性,30岁,误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒,神志不清2小时由家人送来急诊。查体:血压110/70mmHg,R24次/分,P66次/分,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1mm×1mm,肺部闻及湿性啰音,立即留尿检测毒物,并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注,24小时后患者神志转清,维持治疗至症状完全消失,尿中检出三氯乙醇,48小时后停用氯解磷定,阿托品改为口服给药,6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促,双肺可闻及散在湿性啰音,心率68次/分,律齐。患者在停用氯解磷定,阿托品改为口服后出现的病情变化,最可能的诊断是( )
A.急性左心衰竭
B.合并肺炎
C.急性呼吸窘迫综合征
D.中间型综合征
E.有机磷杀虫药反跳
开始考试练习点击查看答案115案例:患者男性,30岁,误服有机磷杀虫药(具体不详)30ml中毒,神志不清2小时由家人送来急诊。查体:血压110/70mmHg,R24次/分,P66次/分,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1mm×1mm,肺部闻及湿性啰音,立即留尿检测毒物,并给予洗胃、阿托品静脉推注和氯解磷定静脉滴注,24小时后患者神志转清,维持治疗至症状完全消失,尿中检出三氯乙醇,48小时后停用氯解磷定,阿托品改为口服给药,6小时后患者出现流涎、大汗、心悸、气促,双肺可闻及散在湿性啰音,心率68次/分,律齐。患者在停用氯解磷定,阿托品改为口服后出现病情变化的原因最可能是( )
A.服毒量大
B.洗胃不彻底
C.有机磷杀虫药在体内代谢后毒性增强
D.特殊解毒药减量过快
E.混合其他毒物
开始考试练习点击查看答案116案例:患者男性,42岁,因突发头痛、头晕、恶心、呕吐、大汗1小时由家人送来急诊。查体:昏迷,血压100/60mmHg,R22次/分,P76次/分,呼气无蒜味,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1.5mm×1.5mm,肺部闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是( )
A.安眠药中毒
B.灭鼠药中毒
C.低血糖症
D.农药中毒
E.脑血管意外
开始考试练习点击查看答案117案例:患者男性,42岁,因突发头痛、头晕、恶心、呕吐、大汗1小时由家人送来急诊。查体:昏迷,血压100/60mmHg,R22次/分,P76次/分,呼气无蒜味,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1.5mm×1.5mm,肺部闻及湿性啰音。患者急诊时的血胆碱酯酶活力为正常的55%,经治疗1小时后复查血胆碱酯酶活力恢复至正常的90%,神志转清,头痛、头晕明显减轻,出汗减少。该患者最可能的病因是( )
A.氟乙酰胺中毒
B.乙酰甲胺磷中毒
C.氨基甲酸酯杀虫药中毒
D.拟除虫菊酯类中毒
E.甲脒类中毒
开始考试练习点击查看答案118案例:患者男性,42岁,因突发头痛、头晕、恶心、呕吐、大汗1小时由家人送来急诊。查体:昏迷,血压100/60mmHg,R22次/分,P76次/分,呼气无蒜味,皮肤湿冷、面色苍白,双侧瞳孔1.5mm×1.5mm,肺部闻及湿性啰音。入院后尿中检出萘酸含量明显增高,该患者最可能的诊断是( )
A.敌百虫中毒
B.西维因中毒
C.叶蝉散中毒
D.异索威中毒
E.呋喃丹中毒
开始考试练习点击查看答案119案例:患者男性,63岁。在关窗的卫生间内用煤气热水器洗澡2小时仍未洗完,家人破门后发现患者神志不清,呼叫120救护车,10分钟后院前急救的医师到场,发现卫生间内有有机磷杀虫药乐果半瓶。既往有高血压病史8年,不规则服用降压药;有糖尿病病史3年,未服降糖药。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 24次/分,BP 125/80mmHg,昏迷,瞳孔等大等圆,口唇黏膜呈樱桃红色,双下肺未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。现场予以吸氧及静脉滴注5%葡萄糖盐水后救护车运回急诊科。该患者最可能的诊断是( )
A.脑血管意外
B.急性一氧化碳中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.急性有机磷杀虫药中毒
E.安眠药中毒
开始考试练习点击查看答案120案例:患者男性,63岁。在关窗的卫生间内用煤气热水器洗澡2小时仍未洗完,家人破门后发现患者神志不清,呼叫120救护车,10分钟后院前急救的医师到场,发现卫生间内有有机磷杀虫药乐果半瓶。既往有高血压病史8年,不规则服用降压药;有糖尿病病史3年,未服降糖药。查体:T 36.6℃,P 78次/分,R 24次/分,BP 125/80mmHg,昏迷,瞳孔等大等圆,口唇黏膜呈樱桃红色,双下肺未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。现场予以吸氧及静脉滴注5%葡萄糖盐水后救护车运回急诊科。急查:尿糖(++),蛋白(+),血气分析示pH 7.340,一氧化碳血红蛋白(COHb)58%,该患者中毒的严重程度是( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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