医学临床医学内科学A类第四部分内科学(四)肾脏病学1

试卷预览

• 21男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kpA、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞6～10／hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎。最可靠诊断方法为：

  A.B超检查

  B.静脉肾盂造影

  C.肾活检穿刺

  D.肾图

  E.肾Ct

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• 22肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？

  A.前列腺素

  B.1，25-二羟维生素D3

  C.肾素-血管紧张素

  D.醛固酮

  E.红细胞生成素

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• 23肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：

  A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸

  B.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关

  C.远曲小管主要调节酸碱平衡

  D.远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸

  E.远曲小管、集合管可重吸收水钠

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• 24多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：

  A.先天性薄基底膜

  B.滤过膜负电荷增多

  C.滤过膜负电荷减少

  D.滤过膜损伤

  E.滤过膜通透性增加

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• 25肾小球滤过率与下列哪种因素无关？

  A.血压波动

  B.肾血流量

  C.有效滤过压

  D.滤过膜通透性

  E.滤过面积

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• 26许多因素可影响肾素分泌，但下列哪一项的因素应除外？

  A.低钠

  B.前列腺素激活

  C.肾灌注压降低

  D.肾灌注压增高

  E.肾交感神经张力增高

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• 27女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃，尿量400ml／D，人院检查：Bp20／12kpA，眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白＋＋，红细胞＋＋＋、白细胞0～3／hp，Aso>500u，试问引起浮肿的原因与下列哪项有关？

  A.抗利尿激素过多

  B.醛固酮增高

  C.白蛋白制造功能失常

  D.肾小球滤过率急剧下降

  E.大量尿蛋白丢失

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• 28男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白>5g／l，红细胞＋，白细胞＋／－，尿fDp（－），试问患者肾性水肿的主要机制是：

  A.毛细血管通透性增加

  B.肾小球滤过率下降

  C.心功能不全

  D.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

  E.继发性醛固酮及ADh增多

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• 29女，20岁，1周来双下肢浮肿，泡沫尿。检查：尿蛋白>5g／l，红细胞＋／－，血压12／8kpA，白蛋白25g／l，血胆固醇8.0mmol／l，下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

  A.镜下血尿

  B.高血压

  C.肾功能减退

  D.尿中纤维蛋白降解产物增高

  E.以上都不是

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• 30男，17岁，l周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查，血压8／5kpA，心率120次分，律齐。腹水征（＋），尿蛋白＋＋＋＋，血浆白蛋白17g／l，CCr 50ml／min，应考虑下列哪项诊断？

  A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

  B.肾小球肾病伴低血容量性休克

  C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

  D.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

  E.紫癜性肾炎伴过敏性休克

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