临床医学专业内科学专业实践能力习题2

试卷预览

• 61患儿，3岁。高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温40.2℃，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBC22.0×109/L，N0.90，L0.10，PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是（    ）

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧，保持气道通畅

  C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查

  D.物理降温

  E.应用镇静剂

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• 62患儿，6岁。2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（    ）

  A.输新鲜血

  B.肝素抗凝

  C.肾上腺皮质激素

  D.20%甘露醇脱水

  E.低分子右旋糖酐

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• 63暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是（    ）

  A.止血

  B.纠正酸中毒

  C.使用抗菌药物

  D.及早应用肝素抗凝治疗

  E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

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• 64患者，女性，60岁。因急性脑出血入院，该患者能予鼻饲进食的时间是（    ）

  A.72小时后

  B.48小时后

  C.36小时后

  D.12小时后

  E.即刻

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• 65护理蛛网膜下腔出血的病人时，可导致再次出血的诱因不包括（    ）

  A.用力屏气

  B.打喷嚏

  C.便秘

  D.进食

  E.剧烈咳嗽

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• 66脑梗死病人应用扩血管药物时，滴速应控制在（    ）

  A.每分钟10滴左右

  B.每分钟20滴左右

  C.每分钟30滴左右

  D.每分钟40滴左右

  E.每分钟50滴左右

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• 67患者，男性，48岁。脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ml时应注意（    ）

  A.一般速度

  B.慢滴

  C.极慢滴

  D.快速滴注

  E.按照病人病情随时调节

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• 68吉兰-巴雷综合征的病人，最可能危及生命的原因是（    ）

  A.呼吸肌麻痹

  B.压疮

  C.营养失调

  D.意识障碍

  E.感染

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• 69吉兰-巴雷综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是（    ）

  A.给予阿托品治疗

  B.去枕平卧位

  C.高流量吸氧

  D.立即人工呼吸

  E.迅速准备气管插管或切开

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• 70对于吉兰-巴雷综合征病人，不属于使用呼吸机指征的是（    ）

  A.肺活量降至每公斤体重20～25ml以下

  B.血氧饱和度降低

  C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状

  D.动脉血氧分压低于70mmHg

  E.静脉血氧饱和度（SPO2）小于97%

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