临床医学专业普通外科腹膜和腹腔感染习题

试卷预览

• 121案例：男性，29岁。右侧腹痛2小时，扩散至全腹部2小时急诊就医。体检:脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，BP120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱.可疑移动性浊音。血常规:WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.82。一般关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些是正确的（    ）

  A.急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛，不能排除急性胃肠炎

  B.急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征

  C.女性患者有急性下腹痛、腹部压痛、查肛触及盆腔有压痛可判定为急性盆腔炎

  D.腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀及肠鸣音减弱，腹膜刺激征明显

  E.X线片隔下游离气体只出现在消化性溃疡穿孔情况下

  F.腹胀，腹部X线片有多个气液平面，可确定为急性肠梗阻

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• 122案例：男性，29岁。右侧腹痛2小时，扩散至全腹部2小时急诊就医。体检:脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，BP120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱.可疑移动性浊音。血常规:WBC13.2×109/L，中性粒细胞0.82。弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的（    ）

  A.一般应胃肠减压

  B.每天需要热量达3000-4000 cal

  C.可适当用麦啶为确诊患者止痛

  D.一律禁食至腹膜炎控制为止

  E.一般应用庆大霉素和克林霉素两者控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染

  F.严重患者应多输血浆、白蛋白和全血，以防止低蛋白血症或贫血

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