71案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。提示:体检示一般状况良好。心肺无异常,腹平,无压痛、反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。立位时右腹股沟出现一肿物,能进入右侧阴囊,平卧及用手可部分还纳,手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可触及浅环扩大,咳嗽时指尖有冲击感。部分还纳后,指压内环,嘱咳嗽,肿物未再扩大。肿物质地柔软,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音。辅助检查示腹部透视见肠管轻度积气,未见气液平。该患者的诊断是( )
A.右侧股疝
B.右侧腹股沟斜疝
C.右侧精索鞘膜积液
D.右侧隐睾
E.右侧阴囊鞘膜积液
F.右侧难复性腹股沟疝
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。斜疝的特点有( )
A.多见于儿童及青壮年
B.精索在疝囊前外方
C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.经腹股沟管突出,可进阴囊
E.嵌顿机会较多
F.回纳疝块后压住深环,疝块不再突出
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一次劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始为鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。可采取哪些治疗方式( )
A.复位后使用疝带
B.McVay法疝修补术
C.Halsted法疝修补术
D.腹腔镜疝修补术
E.Bassini法疝修补术
F.无张力疝修补术
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