31案例:男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是( )
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
开始考试练习点击查看答案32案例:男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。目前首要的处理是( )
A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是( )
A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片,无需手术治疗
E.放射性碘治疗,无需手术
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括( )
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是( )
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备( )
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白质饮食
D.服用碘剂2-3周
E.注意心率及血压的变化
开始考试练习点击查看答案37案例:女性,28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,遂来我院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是( )
A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线,立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎
开始考试练习点击查看答案38案例:男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因是( )
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案39案例:男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是( )
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
开始考试练习点击查看答案40案例:女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。初步诊断( )
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.桥本甲状腺炎
E.慢性硬化性甲状腺炎
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