91案例:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼险苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为( )
A.肾性高血压
B.肾性贫血
C.慢性肾功能不全氮质血症期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.慢性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案92案例:男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼险苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。最适宜的治疗方式是( )
A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾,进行肾移植
开始考试练习点击查看答案93案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是( )
A.血栓形成
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.缺血再灌注损伤
E.移植物抗宿主反应
开始考试练习点击查看答案94案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是( )
A.皮质激素冲击
B.取栓
C.立即切除移植肾
D.给予山莨菪碱
E.给予OKT3
开始考试练习点击查看答案95案例:肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是( )
A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测
B.减少冷缺血时间
C.减少热缺血时间
D.HLA配型
E.诱导治疗
开始考试练习点击查看答案96案例:女性,45岁。因“尿毒症”行肾移植术,术后一周,该患者出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。患者最有可能发生的并发症为( )
A.超急性排异
B.急性排异
C.慢性排异
D.切口感染
E.肾积水
开始考试练习点击查看答案97案例:女性,45岁。因“尿毒症”行肾移植术,术后一周,该患者出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为了明确诊断,目前首先应做的检查是( )
A.血肌酐、尿素氮测定
B.超声显像
C.CT扫描
D.经皮肾穿刺活检
E.肾图检查
开始考试练习点击查看答案98案例:女性,56岁。因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。该患者最可能的诊断为( )
A.急性排斥反应
B.肺部感染
C.膈下脓肿
D.门静脉血栓形成
E.胆总管狭窄
开始考试练习点击查看答案99案例:女性,56岁。因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是( )
A.肝脏彩超
B.血常规
C.肝功能
D.免疫抑制剂血药浓度
E.肾功能
F.心肺功能
开始考试练习点击查看答案100案例:女性,56岁。因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为( )
A.高蛋白血症
B.转氨酶升高
C.胆红素和转氨酶下降
D.碱性磷酸酶下降
E.γ谷氨酰转肽酶下降
F.胆红素升高
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