临床医学专业外科骨科学习题4

试卷预览

• 61女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为(    )

  A.骨巨细胞瘤

  B.脊索瘤

  C.转移性肿瘤

  D.骨髓炎

  E.骨肉瘤

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• 6230岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断(    )

  A.椎体转移癌，压迫脊髓

  B.骨髓瘤向椎管内生长

  C.椎体边缘型结核，脊髓受压

  D.中央型腰间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 63骨折临床愈合标准，不确切的是(    )

  A.患肢无纵轴叩击痛

  B.局部无异常活动

  C.X线摄片骨折线消失

  D.解除外固定后不变形

  E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

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• 64女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检査(    )

  A.MRI

  B.CT

  C.X线平片检査

  D.脊髓造影

  E.核素骨扫描

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• 65女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为(    )

  A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

  D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

  E.骨折合并右手诸关节的损伤

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• 66可能出现杜加（Dugas)征的疾病是(    )

  A.肩关节周围炎

  B.肘关节脱位

  C.锁骨骨折

  D.肩关节脱位

  E.肱骨外科颈骨折

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• 67女，70岁，滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断是(    )

  A.软组织挫伤

  B.髋关节扭伤

  C.大粗隆骨折

  D.股骨颈骨折

  E.髂骨骨折

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• 68男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史。查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（—），关节活动正常。最可能诊断(    )

  A.内侧半月板撕裂

  B.外侧半月板撕裂

  C.外侧副韧带损伤

  D.前交叉韧带损伤

  E.后交叉韧带损伤

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• 69女，75岁，股骨颈骨折，GardenIV型，首选的治疗方法是(    )

  A.人工髋关节置换

  B.加压空心钉内固定

  C.人工股骨头置换术

  D.三翼钉内固定术

  E.保守治疗

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• 70男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是(    )

  A.肘部软组织扭伤

  B.肘关节后脱位

  C.肱骨髁上骨折

  D.上尺桡关节脱位

  E.桡骨小头脱位

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