临床医学专业外科基础外科部分习题1

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• 11低钠血症的最早表现为(    )

  A.软弱无力

  B.腱反射减退

  C.肠麻痹

  D.心动过缓

  E.不断恶心、呕吐

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• 12有关低钾血症的治疗，下列错误的是(    )

  A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

  B.按每克氯化钾含K+13.4 mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6g

  C.每升输液中含钾量不宜超过40 mmol(相当于氯化钾3g)

  D.输入钾量应控制在20 mmol/h以下

  E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

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• 13病人呕吐鲜血约600 ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0 kPa (110/90 mmHg) 。考虑此病人(    )

  A.中度休克

  B.休克代偿期

  C.大出血但尚无休克

  D.重度休克

  E.轻度休克

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• 14急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是(    )

  A.内生水增多

  B.低蛋白血症

  C.血管升压素(抗利尿激素）增加

  D.不适当输入过多水分

  E.出汗太少

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• 15下列哪项不符合低钾血症的临床表现(    )

  A.肌无力，腱反射减退

  B.腹胀，肠麻痹

  C.心率快，心律异常

  D.代谢性碱中毒

  E.尿量少，呈碱性

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• 16关于体内钙的叙述，下列哪项不正确(    )

  A.血清钙的浓度一般相当稳定

  B.血清钙浓度为2. 25 ～2.75 mmol/L

  C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

  D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

  E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

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• 17骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选(    )

  A.立即手术止血

  B.快速补充晶体

  C.选择性血管造影、栓塞出血血管

  D.立即手术止血并固定骨折

  E.腹带压迫止血

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• 18急性肾衰竭患者出现血钾升高，大于5.5 mmol，应用下列哪种方法可降低血钾(    )

  A.大量补充平衡液

  B.输入5%的葡萄糖注射液500 ml

  C.H受体阻断剂

  D.滴入25%的葡萄糖溶液200 ml，加胰岛素12U

  E.5%的碳酸氢钠150 ml静脉注入

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• 19休克时动脉乳酸盐浓度超过8 mmol/L者， 病人死亡率可达到(    )

  A.0.3

  B.0.5

  C.0.6

  D.1

  E.0.75

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• 20缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是(    )

  A.肾小管排K+减少H+增多

  B.Na+-H+交换减少

  C.肾小管对HCO3-的重吸收增加

  D.血中H2C03升高

  E.以上都不是

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