61案例:58岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 (+)经检査,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径( )
A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径
开始考试练习点击查看答案62案例:58岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 (+)术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列不属于其相关并发症的是( )
A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,50岁,腹部外伤后出现高位小肠瘘6天, 每天流出液约3200 ml。可采取以下何种措施减少漏出液( )
A.瘘管封堵
B.应用生长抑素
C.胃肠减压
D.再次手术
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案64案例:女性,50岁,腹部外伤后出现高位小肠瘘6天, 每天流出液约3200 ml。将漏出液收集后注入远端肠道属于( )
A.自身营养
B.自体回收
C.肠内营养
D.肠外营养
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至 80/40 mmHg估计出血量很可能为( )
A.400~500 ml
B.500~600 ml
C.600~700 ml
D.700~800 ml
E.大于800 ml
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至 80/40 mmHg需紧急进行的处理是( )
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
开始考试练习点击查看答案67案例:患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80 mmHg,双上肢肿胀明显,烧动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发( )
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克
开始考试练习点击查看答案68案例:患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80 mmHg,双上肢肿胀明显,烧动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用( )
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案69案例:患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80 mmHg,双上肢肿胀明显,烧动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取( )
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分, 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg ),中心静脉压 0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。该病人的情况是( )
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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