临床医学专业外科结、直肠与肛管疾病习题1

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• 71女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选（    ）

  A.直肠乙状结肠镜检查

  B.线钡剂灌

  C.直肠指诊

  D.肛门镜检查

  E.大便常规检查

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• 72女性，74岁，6个月来排便次数增加，偶有暗红色便血。腹平软，无压痛及肿块，大便化验隐血(+)。如想进一步明确诊断应选择（    ）

  A.肛门镜

  B.腹部CT

  C.便常规

  D.结肠镜

  E.线钡剂灌肠检查

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• 73结肠肝曲癌应切除的范围为（    ）

  A.癌近远端各5cm肠段

  B.升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结

  C.全部升结肠及其系膜淋巴结

  D.末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结

  E.全部升结肠和全部横结肠及其系膜淋巴结

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• 74直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（    ）

  A.肺

  B.肝

  C.骨骼

  D.子官

  E.前列腺

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• 75下列哪种疾病最容易发生癌变（    ）

  A.回盲部结核

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.家族性息肉病

  E.结肠憩室

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• 76有关结肠癌叙述中，下列哪项正确（    ）

  A.硬癌向腔内突出

  B.较大的肿瘤突向肠腔时，淋巴转移发生的可能性较大

  C.不管肿瘤在任何部位，最理想的治疗方法是经腹会阴联合根治切除术

  D.直肠癌的淋巴引流，上、中、下三个方向中，向下转移最多见

  E.直肠癌的淋巴引流中，向上转移最重要

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• 77病人，男，65岁，黏液脓血便4个月，一般情况尚好。直肠指诊：距肛门7cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块，可推动。直肠镜检查：见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象，手术方式应选用（    ）

  A.Miles手术

  B.Bacon手术

  C.Dixon手

  D.Hartmann手术

  E.乙状结肠造口术

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• 78最多见的直肠肛管周围脓肿是（    ）

  A.肛门周围脓肿

  B.坐骨肛门窝脓肿

  C.骨盆直肠窝脓肿

  D.直肠后间隙脓肿

  E.直肠黏膜下脓肿

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• 79男性，70岁，乏力、畏食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（    ）

  A.乙状结肠癌

  B.升结肠癌

  C.阑尾类癌

  D.横结肠癌

  E.降结肠癌

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• 80结肠癌出现肠梗阻多表现为（    ）

  A.完全性肠梗阻

  B.急性肠梗阻

  C.慢性不完全性肠梗阻

  D.高位梗阻

  E.麻痹性梗阻

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