临床医学专业外科普通外科学习题4

试卷预览

• 41关于肠梗阻哪些是错误的（    ）

  A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

  B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

  C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

  D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显

  E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

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• 42机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（    ）

  A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

  B.扩张肠段呈阶梯型排列

  C.孤立性肠段扩张且较固定

  D.有气液平面

  E.大小肠均胀气

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• 43绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的（    ）

  A.有腹膜刺激征

  B.腹痛持续严重无缓解

  C.呕吐血性或棕褐色的液体

  D.肠鸣音极微弱或消失

  E.腹部症状轻，病情相对平稳

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• 44关于肠扭转的病因哪项是错误的（    ）

  A.肠系膜过长

  B.肠系膜根部附着过窄

  C.肠段内重量突然增加

  D.肠管动力异常

  E.与肠系膜过长过短均无关

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• 45下列哪项不是肠套叠症状（    ）

  A.果酱样血便

  B.阵发性腹痛

  C.早期出现寒战、高热，全身中毒症状明显

  D.腹部可触及腊肠样肿块

  E.恶心、呕吐

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• 46判断肠管无生机的根据以下哪项不对（    ）

  A.肠管无弹性及张力

  B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

  C.肠管的颜色变黑

  D.肠管对刺激有反应，能收缩

  E.肠管无蠕动能力

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• 47单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是（    ）

  A.手术后早期粘连梗阻

  B.非手术治疗不见好转者

  C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

  D.粘连性不完全性肠梗阻

  E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

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• 48男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性小肠扭转

  D.溃疡病穿孔

  E.胆道蛔虫病

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• 49男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.肾绞痛

  E.急性肠扭转

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• 502岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是（    ）

  A.蛔虫性肠梗阻

  B.小肠扭转

  C.肠道畸形

  D.肠套叠

  E.肠蛔虫病

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