21患者,男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是( )
A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室-腹腔分流术
D.脑室-脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素
开始考试练习点击查看答案22患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是( )
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
开始考试练习点击查看答案23患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是( )
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA
开始考试练习点击查看答案24患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的检查手段是( )
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及烦内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
开始考试练习点击查看答案25患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。如果影像学检查提示垂体腺瘤,大小约1.2 cm×l.6cm×2.7cm,应采取的治疗措施为( )
A.经翼点入路开颅手术切除
B.经鼻蝶入路微创手术切除
C.头部伽玛刀治疗
D.口服溴隐亭
E.观察随访
开始考试练习点击查看答案26患儿,男性,5岁,轻度头部外伤1小时,略哭闹,无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变,低密度,大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm,局部骨质变薄。可进行的检查包括( )
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.增强CT
开始考试练习点击查看答案27男性,46岁,车祸致伤。査体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该病例属何种类型颅脑损伤( )
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
开始考试练习点击查看答案28男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检査是( )
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
开始考试练习点击查看答案29患者女性,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是(提示:乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物,边缘呈“毛刺”状,可见“小簇”状、“沙砾”样钙化)( )
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎
开始考试练习点击查看答案30患者,女性,62岁,发现右乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×lcm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。目前考虑拟采取的手术方式是( )
A.乳腺癌扩大根治术
B.乳腺癌标准根治术
C.单纯乳腺切除术
D.乳腺腺叶切除术
E.乳腺癌改良根治术
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