61女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身 不适,此时属于( )
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
开始考试练习点击查看答案62男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力IV级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为( )
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
开始考试练习点击查看答案63女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检査子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的( )
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充
开始考试练习点击查看答案64患者,男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。 右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是( )
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
开始考试练习点击查看答案65患者,男性,50岁,车祸致头部外伤6小时。查体:睁眼刺痛,双下肢屈曲,言语含糊不清,只能简短作答。首先应进行的检査是( )
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET
开始考试练习点击查看答案66患者,男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿病情平稳后首先应该进行的检查是( )
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
开始考试练习点击查看答案67患者,男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。査体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是( )
A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉
开始考试练习点击查看答案68患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是( )
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
开始考试练习点击查看答案69患者,男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。术前最重要的检査是( )
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
开始考试练习点击查看答案70患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最佳治疗方案是( )
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
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