71患者,男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺n度增大,质中,光滑。B超不前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm,膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是( )
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
开始考试练习点击查看答案72女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。治疗应考虑( )
A.肾切除
B.肾造瘘
C.肾部分切除
D.抗痨治疗
E.免疫治疗
开始考试练习点击查看答案73男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,最大尿流率为8 ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的( )
A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查
E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
开始考试练习点击查看答案74男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,査体:血压120/70 mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是( )
A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术
开始考试练习点击查看答案75男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检査发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法( )
A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗
开始考试练习点击查看答案76患者,男性,20岁,左腰部酸胀不适5年,大量饮水后加重,曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水,肾皮质变薄。如行IVP检查左肾不显影,为进一步明确病情可首先选择以下哪项检查( )
A.CTU
B.左侧肾盂逆行造影
C.经皮左肾穿刺造影
D.DSA
E.肾穿刺活检
开始考试练习点击查看答案77男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是( )
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
开始考试练习点击查看答案7858岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出下列检查中,该患者最不可能出现的情况是( )
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.红细胞沉降率增快
D.尿脱落细胞检査发现肿瘤细胞
E.尿常规检査正常
开始考试练习点击查看答案79患者,男性,35岁,2小时前跑步后右腰部突发持续性绞痛不适,伴恶心、呕吐及里急后重感。査体:右肾叩击痛(+),尿常规示:潜血(+)。目前考虑的诊断为( )
A.急性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.输尿管结石
D.膀胱破裂
E.肾蒂扭转
开始考试练习点击查看答案80男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强。该患者的治疗应该是( )
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
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