81案例:男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1cm×1cm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期及分级为( )
A.Ta~T1Ⅰ级
B.T2~T3Ⅱ级
C.T3~T4Ⅲ级
D.T2-T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关于预后判定是( )
A.5年生存率20%
B.5年生存率40%
C.5年生存率60%
D.5年生存率80%
E.5年生存率100%
开始考试练习点击查看答案83案例:患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。损伤可能性最大的内脏器官是( )
A.肾
B.膀胱
C.输尿管
D.直肠
E.尿道
开始考试练习点击查看答案84案例:患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。首先应行的检査是( )
A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
开始考试练习点击查看答案85案例:患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。治疗应选择( )
A.继续临床观察
B.剖腹探查行膀胱修补术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.腹穿抽吸腹水治疗
开始考试练习点击查看答案86案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为( )
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案87案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择( )
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
开始考试练习点击查看答案88案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核( )
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
开始考试练习点击查看答案89案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检査有助于确定诊断( )
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
开始考试练习点击查看答案90案例:患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为( )
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
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