临床医学专业外科小儿外科学习题3

试卷预览

• 71男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是（    ）

  A.腰大肌试验（+)

  B.闭孔内肌试验（+)

  C.结肠充气试验（+)

  D.右下腹部（+)

  E.右下腹麦氏点压痛（+)，反跳痛（+)

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• 72男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量（    ）

  A.按代谢率的50%~60%补充

  B.按代谢率的70%~80%补充

  C.按代谢率的80%~90%补充

  D.按代谢率的100%补充

  E.按代谢率的120%补充

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• 73男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。首选的辅助检查方法是（    ）

  A.钡镁检查

  B.腹部同位素扫描

  C.B超检査

  D.钡灌肠检査

  E.CT检查

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• 74女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。査体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检査发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑做何检査（    ）

  A.直肠黏膜病理活检

  B.直肠黏膜AchE组织化学检查

  C.肛门直肠测压

  D.直肠肛管肌电图检查

  E.以上都是

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• 75女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。首选的检查是（    ）

  A.核磁共振

  B.肾穿刺造影

  C.放射性核素肾扫描

  D.B超

  E.膀胱镜输尿管逆行造影

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• 7610岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（    ）

  A.X线摄片检查

  B.CT检查

  C.血培养

  D.局部穿刺

  E.血常规检查

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• 77男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。最佳处理方法（    ）

  A.血管造影

  B.肌电图检查

  C.手法复位，屈肘位石膏固定

  D.切开复位，探查神经血管

  E.不做处理

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• 78男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是（    ）

  A.观察随访

  B.屈肌移位代股四头肌

  C.股骨髁上截骨术

  D.股骨髁上截骨+屈肌代

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• 79男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是（    ）

  A.立即输血、补液抗休克

  B.抗休克同时开胸探查

  C.胸腔闭式引流排气减压

  D.大量吸氧

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 80女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（    ）

  A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

  B.骨牵引治疗

  C.手法复位，夹板固定

  D.手法复位，石膏管型固定

  E.不做处理

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