1案例:男性,38岁,胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽,CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm,密度均匀。体格检査:患者睁眼乏力伴复视,四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤,术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,则适宜的处理是( )
A.门诊定期随访,及早发现复发
B.予醋酸泼尼松(强的松)治疗,防止复发
C.口服吡啶斯的敏,防止复发
D.放射治疗以防复发
E.化学治疗以防复发
开始考试练习点击查看答案2案例:女性,30岁,体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中,可能性最小的是( )
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.淋巴瘤
E.神经纤维瘤
开始考试练习点击查看答案3案例:女性,30岁,体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后,术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中,下述错误的是( )
A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B.胸腺瘤多好发于前纵隔内
C.胸腺瘤男女发病率相近
D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
开始考试练习点击查看答案4案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。首先应考虑的诊断是( )
A.肺结核
B.脓胸
C.大叶性肺炎
D.肺癌,肺不张
E.肺脓肿
开始考试练习点击查看答案5案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。为明确诊断,首选的检查方法是( )
A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探査
开始考试练习点击查看答案6案例:男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是( )
A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探査与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
开始考试练习点击查看答案7案例:女性,40岁,左前胸疼痛1个月,咳嗽时加重,无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大,隆起,明显压痛,局部皮肤无红肿。胸片:两肺野清晰,未见肿块影。首先考虑的诊断为( )
A.化脓性肋骨骨髓炎
B.胸壁纤维瘤
C.肋软骨瘤
D.肋软骨炎
E.肋骨结核
开始考试练习点击查看答案8案例:女性,40岁,左前胸疼痛1个月,咳嗽时加重,无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大,隆起,明显压痛,局部皮肤无红肿。胸片:两肺野清晰,未见肿块影。正确的治疗是( )
A.手术切除
B.冷冻治疗
C.局部放射治疗
D.应用抗生素
E.应用镇痛剂
开始考试练习点击查看答案9案例:男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳( )
A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检査
C.胸部CT检査,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描
开始考试练习点击查看答案10案例:男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。若诊断为鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大,最佳的治疗方式为( )
A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.手术治疗
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