临床医学专业消化内科胆道系统疾病习题

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• 61关于胆石症的叙述，下列哪些是正确的（    ）

  A.遗传因素是造成各地胆石症发病率存在差异的主要原因

  B.西方国家以发生在胆管的胆色素结石为主

  C.胆石症的发病率随年龄增加而上升

  D.在同一年龄组，男性发病率高于女性

  E.生活方式和饮食因素在胆石症的发病中起作用

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• 62关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是（    ）

  A.胆固醇结石通常发生在胆囊内

  B.组成以胆固醇为主，含量占80%以上

  C.可在X线下显影

  D.质硬，表面光滑，剖面呈放射线条纹状

  E.其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

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• 63急性胆囊炎的内科治疗，正确的有（    ）

  A.卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管

  B.解痉、镇痛

  C.广谱抗生素抗感染治疗

  D.硫酸镁解痉利胆治疗

  E.维持水、电解质、酸碱平衡

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• 64关于胆石症的治疗，下列说法正确的有（    ）

  A.开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，是有并发症患者的首选

  B.腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低

  C.对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石

  D.胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

  E.体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

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• 65关于胆色素胆结石，下列说法正确的是（    ）

  A.组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

  B.形状大小不一，质松软，易碎

  C.一般多发，松软不成形的结石形似泥沙，称泥沙样结石

  D.质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石

  E.B超检查可发现胆色素结石

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• 66有症状的胆囊结石主要表现为（    ）

  A.进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等

  B.胆绞痛是其典型表现

  C.胆囊积液，白胆汁

  D.Mirizzi综合征

  E.肝功能损害

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• 67急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别（    ）

  A.急性病毒性肝炎

  B.急性胰腺炎

  C.阑尾炎

  D.消化性溃疡穿孔

  E.右下肺炎

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• 68案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是（    ）

  A.纤维结肠镜

  B.血清CEA测定

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.X线钡餐检查

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• 69案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（    ）

  A.纠正营养

  B.肠道准备

  C.心、肺功能

  D.肝、肾功能

  E.心理准备

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• 70案例：男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（    ）

  A.0.25

  B.0.35

  C.0.45

  D.0.55

  E.0.65

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