1男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体:精神萎靡,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )
A.克罗恩病并肠梗阻
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D.结肠癌并肠梗阻
E.肠痉挛
开始考试练习点击查看答案2女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是( )
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎癌变
C.溃疡性结肠炎并营养不良
D.肠结核
E.肠易激综合征
开始考试练习点击查看答案3男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行溃疡。最可能的诊断为( )
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠息肉
D.克罗恩病
E.淋巴瘤
开始考试练习点击查看答案4女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是( )
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.卵巢肿瘤
D.肠结核
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案5男性,37岁。3个月前出现右下腹痛,伴腹泻。查体:右下腹可触及一包块。诊断不考虑( )
A.肠结核
B.克罗恩病
C.升结肠癌
D.小肠淋巴瘤
E.溃疡性结肠炎
开始考试练习点击查看答案6女性,40岁。便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常,因此考虑肠易激综合征,但还需除外( )
A.结肠癌
B.甲状腺功能减低症
C.结肠冗长
D.先天性巨结肠
E.习惯性便秘
开始考试练习点击查看答案7女性,40岁。间断腹泻,排黏液稀糊样便3年,伴有腹痛,排便后腹痛缓解,无消瘦,上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为( )
A.溃疡性结肠炎
B.慢性细菌性痢疾
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
开始考试练习点击查看答案8男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择( )
A.维生素K1静滴
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
开始考试练习点击查看答案9男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP 80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是( )
A.口服抑酸剂
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血
开始考试练习点击查看答案10女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列诊断可能性最大的是( )
A.结肠癌
B.溃疡型肠结核
C.增生型肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
开始考试练习点击查看答案