71案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。该患者的诊断最可能为( )
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。为明确诊断最适合做的检查是( )
A.结核菌素试验
B.血沉
C.结肠镜回盲部活检
D.大便潜血试验
E.大便细菌培养
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别,下列临床资料最有意义的是( )
A.X线检查见“线样征”
B.粪便隐血试验阳性
C.X线检查见“跳跃征”
D.患者既往有肺结核史
E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。本病最常见的并发症是( )
A.肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.肠穿孔
D.中毒性结肠扩张
E.癌变
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB 78g/L,HBsAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。最可能的出血原因是( )
A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB 78g/L,HBsAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。为明确诊断首选的检查是( )
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.凝血四项
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB 78g/L,HBsAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。经检查发现:患者食管静脉轻度曲张,RC征阴性,十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是( )
A.静脉注射止血药
B.三腔二囊管压迫止血
C.食管静脉硬化剂治疗
D.静脉注射法莫替丁
E.内镜下止血治疗
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是( )
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为( )
A.大于5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.小于150ml
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是( )
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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