临床医学专业心内科高血压病习题2

试卷预览

• 31一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（    ）

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑病

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 32男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（    ）

  A.白大衣型高血压

  B.临界性高血压

  C.原发性高血压

  D.血压正常

  E.高血压危象

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• 33一高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗（    ）

  A.苄胺唑啉

  B.卡托普利

  C.硝酸甘油

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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• 34男性，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，l小时后症状自行消失，最可能的诊断为（    ）

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.肾动脉狭窄

  D.皮质醇增多症

  E.嗜铬细胞瘤

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• 35女性，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义（    ）

  A.腹部B超

  B.肾动脉造影

  C.静脉肾盂造影

  D.超声心动图

  E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

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• 36女性，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选（    ）

  A.硝普钠

  B.呋塞米

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.维拉帕米（异搏定）

  E.巯甲丙脯酸

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• 37男性，58岁，高血压患者，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg,心率130次/分，首选下列哪种药物（    ）

  A.肾上腺皮质激素

  B.尼群地平

  C.口服巯甲丙脯酸

  D.含服硝苯地平

  E.静滴维拉帕米

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• 38男性，20岁，发现高血压2～年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白（++),尿素氮28.6mmol/L,肌野442μmol/L,最可能的诊断是（    ）

  A.高血压病

  B.高血压危象

  C.急进性高血压病

  D.嗜铬细胞瘤

  E.肾性高血压

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• 39高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、喷射样呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（    ）

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 40女性，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（    ）

  A.高血压病（1级，中危组）

  B.高血压病(2级，中危组）

  C.高血压病(3级，高危组）

  D.高血压病(3级，极高危组）

  E.高血压病(2级，高危组）

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