51案例:男性,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动,未系统诊治。一个月来反复黑矇,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:心房颤动心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是( )
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
开始考试练习点击查看答案52案例:男性,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动,未系统诊治。一个月来反复黑矇,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:心房颤动心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列哪项治疗最适合该患者( )
A.暂时观察病情
B.射频消融手术使其转为窦性心律
C.VVI型起搏器植入术
D.DDD型起搏器植入术
E.阿托品提局心室率
开始考试练习点击查看答案53案例:男性,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房颤动,未系统诊治。一个月来反复黑矇,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:心房颤动心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的心房颤动治疗最合适的方案是( )
A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情,不予特殊治疗
开始考试练习点击查看答案54案例:男性,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。可引起何种危急重症( )
A.肺部感染
B.体循环栓塞
C.晕厥
D.急性肺水肿
E.窦性心动过速
开始考试练习点击查看答案55案例:男性,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。经超声心动图检查,患者左心房直径4.7cm。治疗首选方法是( )
A.立即电复律
B.控制心室率
C.药物复律
D.应用毛花苷C
E.抗凝治疗
开始考试练习点击查看答案56案例:男性,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。患者心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。该病例最可能的病因诊断是( )
A.风心病
B.冠心病
C.心肌病
D.先心病
E.病毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案57案例:一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷C)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。该患者经治疗,心律最可能转变为( )
A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导
开始考试练习点击查看答案58案例:一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷C)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。确定诊断时,最可靠的诊断依据是( )
A.颈动脉搏动图
B.颈静脉搏动图
C.心电图
D.心电图信号平均技术
E.心电图运动试验
开始考试练习点击查看答案59案例:女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。患者如做心电图,最可能的诊断是( )
A.心房扑动2:1下传
B.窦性心动过速伴心律不齐
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.窦性心律不齐
开始考试练习点击查看答案60案例:女性,52岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,脉搏105次/分。如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群,可见心室夺获,最可能的诊断是( )
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动伴差异传导
C.心房颤动伴房室折返性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速
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