131案例:女性,55岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左心房和左心室扩张为主,左心室壁变薄,心室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现( )
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
开始考试练习点击查看答案132案例:女性,55岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左心房和左心室扩张为主,左心室壁变薄,心室壁运动弥漫性减弱。患者一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑( )
A.双腔起搏器
B.主动脉内球囊反搏
C.心脏移植
D.搭桥术或穿孔,灌注术
E.外科手术修补
开始考试练习点击查看答案133案例:男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大。最可能的诊断是( )
A.室间隔缺损
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.梗阻性肥厚型心肌病
开始考试练习点击查看答案134案例:男性,51岁,运动后出现眩晕、胸痛1年,否认高血压、糖尿病史,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,心界不大。为明确诊断,应首选下列哪项检查( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心内膜心肌活检
D.心导管检查
E.胸部X线检查
开始考试练习点击查看答案135案例:男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿1个月,少尿1周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右心室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左心室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑( )
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性肾炎
E.肝硬化
F.肺心病
开始考试练习点击查看答案136案例:男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿1个月,少尿1周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右心室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左心室射血分数30%。患者入院后考虑心衰,其诊断应为( )
A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支气管哮喘
开始考试练习点击查看答案137案例:男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿1个月,少尿1周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右心室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左心室射血分数30%。该患者可以应用下列哪些药物( )
A.阿替洛尔
B.呋塞米
C.硝苯地平(心痛定)
D.硝普钠
E.多巴胺
F.多巴酚丁胺
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